Descarte prenatal de la distrofia muscular de Duchenne / Prenatal discard of the Duchenne muscular dystrophy

El diagnóstico prenatal de la distrofia muscular de Duchenne, es factible mediante biopsia muscular a partir del segundo trimestre del embarazo, analizando las fibras musculares por medio de microscopía de luz, electrónica, pruebas histoenzimáticas y sondas del DNA. Esta entidad constituye la más común y severa de las miopatías de la infancia, afectando 1 varón de cada 3 500 nacidos, de herencia recesiva y ligada al sexo, caracterizada por ausencia de la distrofina, proteína que se localiza en el sarcolema del músculo esquelético. Describimos a continuación un caso en el cual se hizo descarte prenatal de la patología descrita y se hacen planteamientos sobre el manejo perinatal.

Aplasia medular y embarazo: presentación de un caso / Aplastic anaemia and pregnancy: presentation a case

La anemia aplásica se caracteriza por la desaparición de los precursores hematopoyéticos de la médula ósea, descenso de los eritrocitos, granulocitos y plaquetas circulantes. Su etiología no puede identificarse en la mayoría de los casos, y sus características clínicas son la consecuencia directa de este déficit de elementos formes sanguíneos. Aunque es extraordinariamente rara en el embarazo, es una grave complicación. El diagnóstico antes del embarazo se asocia con una mayor sobrevida de la madre y de la descendencia. Se trata de paciente de 37 años de edad; VG, IIc, IP, IA. Con embarazo de 35 semanas más cinco días por FUR y ECO-OBST y diagnóstico de aplasia medular desde marzo de 1991 en tratamiento con prednisona 60 mgr/día

Enfermedad de Hodgkin y embarazo: presentación de un caso / Hodgkin`s disease and pregnancy: a case presentation

Se describe un caso de enfermedad de Hodgkin del tipo esclerosis nodular en una mujer de 30 años, portadora de embarazo de 26 semanas más 5 días por última regla, con evolución satisfactoria. Fué clasificada como estadio IIa en el embarazo, siendo reclasificada a IIIa al completar los estudios para clínicos en el puerperio

Tromboembolismo pulmonar bilateral y enbaraso: presentación de un caso con revisión de la literatura. / Bilateral pulmonary thomboembolism and pregnancy: presentation of case with review of the literature

El embolismo pulmonar es infrecuente en la mujer en edad reproductiva, pero puede desarrollarse durante el embarazo por el estado de hipercoagulabilidad de la fibrinolisis. La incidencia general actual es desconocida, sin embargo, Aaro y col. reportan que es de 0.5 a 12 por millar de partos (1). La incidencia encontrada en el Hospital Universitario de Caracas fue de un caso por 8.434 partos. Se presenta caso de paciente de 29 años con embarazo de 20 semanas por última regla, quien presentó embolismo pulmonar bilateral, sin antecedentes ni causa aparente desencadenante. Se descartó trombosis en miembros inferiores por método no invasivos. Fue manejada en la Unidad de Terapia en conjunto con la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico y Médico, con heparina a la dosis de 24.000 unidades/día, en infusión continua con bomba de HOLTERS, con resolución del cuadro y evolución satisfactoria del embarazo

Valvulopatias y embarazo / Heart valve and pregnancy

Se presentan cuatro casos de pacientes controladas en la consulta de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario de Caracas. Se evalúa el curso del embarazo, parto y preparto, y los problemas asociados con la prótesis valvular cardíaca y la anticoagulación